Mobilização Manual na Neurodinâmica do Nervo Ciático

Mobilização neurodinâmica isolada versus mobilização neurodinâmica e manobras miofasciais na neurodinâmica do nervo ciático de indivíduos assintomáticos: um ensaio clínico randomizado controlado.

Docente coordenador:

• Prof. Leandro Alberto Calazans Nogueira

Docentes colaboradores:

• Prof. Felipe José Jandre dos Reis (IFRJ)

• Prof. Maria Alice Pagnez (EOM).

Discentes participantes:

• Rayssa de Vilhena Moreira

• Lucas Ferreira Mendonça

• Beatriz Vianna de Souza

O projeto ainda está em atividade no campus e os discente de Fisioterapia podem participar e não há pré-requisito para a participação.

Introdução: Pacientes com ciatalgia apresentam um pior prognóstico quando comparados com àqueles com dor lombar localizada, que é a principal causa de incapacidade no mundo. A técnica de mobilização neurodinâmica é popular entre os fisioterapeutas apesar de não ser recomendada por diretrizes internacionais para o tratamento da ciatalgia. Estruturas adjacentes ao nervo ciático podem contribuir para o aumento da tensão do nervo ou simular um quadro de ciatalgia. Portanto, se faz necessário identificar a diferença do tratamento da mobilização neurodinâmica isolada ou combinada com o tratamento das estruturas adjacentes ao nervo ciático na neurodinâmica do ciático. Objetivo: Verificar o efeito imediato da mobilização neurodinâmica isolada ou combinada com o tratamento das estruturas adjacentes ao nervo ciático na neurodinâmica do ciático em indivíduos assintomáticos. Metodologia: Um ensaio clínico randomizado controlado será conduzido incluindo 40 indivíduos assintomáticos com idade entre 18 e 45 anos. O grupo experimental receberá técnicas de mobilização dos tecidos moles e técnicas de mobilização neurodinâmica. O grupo controle receberá apenas a mobilização do nervo ciático. Os participantes serão distribuídos de forma randomizada em blocos por meio de um programa de computador e a alocação secreta será obtida através de envelopes selados e opacos. A neurodinâmica do ciático será mensurada por três medidas realizadas no ultrassom de imagem (1 - área de secção transversa do nervo ciático, 2 - distância do nervo ciático à superfície da pele, e 3 – índice de ecogenicidade do nervo ciático) e uma medida clínica (amplitude de movimento do quadril durante o teste de elevação da perna reta). A comparação quanto ao efeito das intervenções será realizada pelo modelo de regressão linear misto de dois fatores com medidas repetidas. Resultados esperados: Espera-se que os participantes incluídos no grupo experimental apresentem melhora mais acentuada na neurodinâmica do ciático quando comparados ao grupo controle.

leandro.nogueira@ifrj.edu.br